Une facture d'hôpital sur trois est trop élevée



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Techniker Krankenkasse Hessen: Une facture d'hôpital sur trois est trop élevée. La Techniker Krankenkasse (TK) Hessen a annoncé qu'en 2009, 33,5% des factures d'hôpital contrôlées dans l'État étaient surévaluées. Le montant litigieux se serait élevé à plus de 100 millions d'euros.

(27/04/2010) Le Techniker Krankenkasse (TK) Hessen a annoncé qu'en 2009 l'État, 33,5 pour cent des factures d'hôpital contrôlées étaient surévaluées. Le montant litigieux se serait élevé à plus de 100 millions d'euros. Le service médical des caisses maladie (MDK) est chargé de vérifier les factures. Il avait vérifié plus de 275 000 factures d'hôpital de l'année écoulée pour le compte des compagnies d'assurance maladie et avait constaté que presque une facture sur trois était trop élevée. Dans 92 200 cas, le taux forfaitaire par cas n'a pas été calculé correctement. Selon le MDK, la facture de l'hôpital était trop élevée ou l'hospitalisation et le traitement n'étaient pas appropriés. Un an plus tôt, avec 29% de factures incorrectes, il y avait près de 5% de factures d'hôpital défectueuses en moins.

Si une facture défectueuse est découverte, les hôpitaux doivent rembourser le montant correspondant. La valeur litigieuse se serait élevée à plus de 100 millions d'euros dans les factures erronées de tous les assureurs maladie déterminées en 2009. La Techniker Krankenkasse avait une valeur litigieuse d'un peu plus de cinq millions d'euros. En 2008, c'était un demi-million d'euros de moins.

Cela signifie que les hôpitaux connaissent actuellement un vent violent au niveau médiatique. La présidente du conseil d'administration de l'association faîtière GKV, Dr. Doris Pfeiffer a qualifié les règles des modalités d'examen d '"étranges". D'après les rapports des médias, il est devenu connu que pour une révision d'une facture d'hôpital qui s'est avérée correcte, les assureurs maladie devraient payer une amende de 300 euros. Alors que si la facture est incorrecte, les hôpitaux n'auraient qu'à rembourser la différence indûment réclamée. En outre, selon les médias, environ 40 pour cent des factures d'hôpital contrôlées dans tout le pays par le MDK sont sur-gonflées en moyenne d'environ 1 100 euros.

Malheureusement, il n'y a actuellement aucune déclaration officielle de la Société allemande des hôpitaux (DKG). Il s'agit d'un regroupement d'associations centrales et régionales des propriétaires d'hôpitaux locaux allemands et peut être considéré comme un organe et un porte-parole importants pour les hôpitaux. (TF)

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