La carte santé électronique ne peut pas faire grand-chose



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La nouvelle carte santé électronique ne peut guère faire plus que l'ancienne carte d'assurance maladie

Partout en Allemagne, les assureurs maladie légaux sont actuellement invités à envoyer leurs photos à la caisse maladie. Le contexte est l'introduction de la nouvelle carte de santé électronique (eGK). Jusqu'à présent, le passage de l'ancienne carte santé à la nouvelle carte santé a coûté environ 600 millions d'euros. Les critiques se plaignent que la nouvelle carte à puce ne peut guère faire plus que l'ancienne. En outre, il existe encore des défauts techniques qui ne correspondent pas à un niveau élevé de protection des données. Néanmoins, la distribution de la part du gouvernement fédéral noir et jaune subit une pression massive.

Pratiquement aucune fonction supplémentaire
Bien que la nouvelle carte santé électronique n'ait guère plus de fonctions que l'ancienne carte d'assurance maladie, son introduction a jusqu'à présent rapporté environ 600 millions d'euros. L'assuré doit en définitive payer les frais de cette entreprise, qui est en phase de planification depuis cinq ans, avec ses cotisations. Le gouvernement fédéral n'a pas débloqué de nouveaux fonds pour le basculement. La mise à disposition de l'infrastructure technique dans les cabinets médicaux ambulatoires et les hôpitaux coûte à elle seule environ 156 millions d'euros. La distribution de la carte de santé électronique à l'ensemble des 70 millions de patients assurés en Allemagne coûtera environ 139 millions d'euros, selon certains experts. En outre, il y a les coûts de développement, le coût de l'ajout de données et les dépenses bureaucratiques.

Le seul changement visible de la nouvelle carte est la photo d'identité du titulaire de la carte sur le devant. Ceci afin d'empêcher des tiers de voler des soins de santé. À l'exception des jumeaux, l'utilisation illégale des prestations d'assurance est rendue presque impossible. En outre, les personnes assurées peuvent avoir des maladies chroniques, des groupes sanguins, un testament de vie ou des informations sur les allergies enregistrées sur demande. Si l'idée d'un don d'organes prêt à épargner reçoit également la majorité requise au Bundestag, ces données peuvent également être transférées sur la carte dans un proche avenir. Jusqu'à présent, toutes les autres innovations ne sont que des déclarations d'intention. Celles-ci comprennent, par exemple, les rapports et diagnostics médicaux, les images IRM ou radiographiques qui doivent être mis à disposition sur la carte à puce. Lorsque cette fonctionnalité est réalisable, c'est toujours dans les étoiles, car en termes de protection des données, il existe encore des incohérences à de nombreux coins et bords malgré la technologie de cryptage. Lors des premiers essais, il y avait des retards considérables dans le processus de récupération des données car, dans certains cas, la lecture ne fonctionnait que très lentement. Ainsi, selon une enquête de la Techniker Krankenkasse, les deux tiers des médecins interrogés étaient favorables à une stabilisation du système avant la mise en circulation de la nouvelle carte.

Longue phase de planification jusqu'à la mise en œuvre
Si vous regardez le calendrier de la phase de planification et de mise en œuvre, vous constaterez qu'en raison d'incohérences internes, de problèmes d'organisation et de difficultés techniques, l'introduction de la carte de santé a toujours été reportée. Parce que la nouvelle carte devrait en fait être introduite il y a 3 à 4 ans. Cependant, afin d'accélérer le processus, le gouvernement fédéral a agi et a ordonné aux assureurs maladie de fournir à au moins dix pour cent des assurés des cartes de santé d'ici la fin de l'année. Dans le cas contraire, les assureurs-maladie individuels s'exposent à de lourdes amendes, ce qui pourrait notamment conduire à des sociétés d'assurance-maladie plus petites. Le ministère fédéral de la Santé a annoncé que la distribution devrait être achevée en 2013 au plus tard.

Problèmes de confidentialité considérables
Le Chaos Computer Club (CCC) a cependant été sévèrement critiqué. Selon l'initiative, il existe «des préoccupations considérables quant à savoir si le sous-domaine« dossier électronique du patient »répond aux exigences élevées en matière de protection des données attendues des patients et des médecins». En outre, la CCC estime que «la construction de l'infrastructure complexe n'est guère économiquement viable». En 2006, les experts CCC de l'association ont reçu des données d'évaluation de la société de conseil Booz / Allen / Hamilton. À partir de là, on peut lire que l'introduction de la carte conduira à «aucune économie» dans le système de santé. "Au contraire, dans les premières années, l'eGK est devenu une affaire décente pour les compagnies d'assurance maladie et donc aussi pour les assurés", a résumé la CCC dans un communiqué de presse. Les compagnies d'assurance maladie et le gouvernement fédéral sont plus optimistes. Dans l'ensemble, des économies de plusieurs milliards sont attendues.

Le refus de l'assuré est vain
Le refus de l'assuré sera difficile. Même si les individus refusent de donner leur photo d'identité, le changement est retardé, mais au plus tard lorsque les anciennes cartes sont expirées, ils ne seront plus acceptés dans les cliniques et les cabinets médicaux. Les deux cartes ne doivent rester valables que pendant un temps de contact. S'il n'y a pas d'urgence médicale, les médecins peuvent refuser un traitement sans carte d'assurance. Au plus tard, le basculement sera requis de toute urgence pour tout le monde. Afin de faciliter l'envoi des photos, certaines grandes compagnies d'assurance maladie ont commencé à mettre en place des sites Web spéciaux sur Internet. Les membres de la caisse enregistreuse peuvent y télécharger leurs photos d'identité via une connexion sécurisée. Certaines caisses enregistreuses permettent même le téléchargement via MMS. En fin de compte, toutes ces mesures devraient conduire à l'achèvement de la mise en œuvre dans les délais d'ici 2013. (sb)

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