Cours de prévention: ouverture du centre de test central



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Cours de prévention: les compagnies d'assurance maladie ont mis en place un centre de test central

A l'avenir, les cours de prévention destinés aux assurés feront l'objet d'un contrôle de qualité. A cet effet, plusieurs grandes caisses légales d'assurance maladie ont mis en place un centre central de tests de prévention. Cela devrait garantir plus de qualité, moins de tests et une meilleure vue d'ensemble de 360 ​​000 cours.

119 caisses-maladie participantes avec 47 millions d'assurés Les cours de prévention destinés aux assurés sont soumis à un contrôle de qualité avec effet immédiat. Pour ce faire, l'Association des caisses d'assurance maladie de remplacement (vdek) (Barmer GEK, Techniker Krankenkasse, DAK-Gesundheit, Caisse d'assurance maladie commerciale - KKH, HEK - Hanseatische Krankenkasse, hkk), l'association faîtière BKK, l'IKK classique, les mineurs, l'assurance sociale pour l'agriculture, la sylviculture et l'horticulture, le BIG directement sain et l'IKK Brandenburg et Berlin ont mis en place un centre de test commun pour les cours de prévention depuis le 1er janvier 2014. 47 millions de citoyens sont assurés dans les 119 assureurs maladie concernés.

Plus de 360 ​​000 formations proposées A l'avenir, l'organisme de contrôle devrait s'assurer que les plus de 360 ​​000 formations actuellement proposées par ces assureurs maladie dans le domaine de la prévention soient contrôlées de manière uniforme quant à leur qualité. Cela devrait être centralisé et les contrôles individuels des caisses enregistreuses devraient être omis à l'avenir. Dans une communication des assureurs-maladie participants, le nouveau concept concerne les cours proposés dans les domaines «exercice», «nutrition», «gestion du stress / relaxation» et «toxicomanie». Les prestataires de cours peuvent télécharger leurs concepts sur le portail qualité www.zentrale-pruefstelle-praevention.de et recevoir des informations dans les dix jours pour savoir si le cours répond aux exigences qualitatives. Les cours testés positivement seraient subventionnés par la caisse enregistreuse respective.

Cours contrôlés sur les sites Internet des caisses maladie Les cours de prévention de qualité peuvent être consultés par l'assuré sur le site Internet respectif de sa caisse maladie. La base de données contient désormais environ 369 000 cours testés par environ 116 000 prestataires de toute la République. Les caisses maladie sont légalement tenues de vérifier notamment les qualifications des prestataires de cours ainsi que les preuves de performance et les manuels du formateur. Si un cours de prévention doit être subventionné, il doit répondre à toutes les exigences légales de qualité. Franz Knieps, membre du conseil d'administration de l'association faîtière BKK, a expliqué dans un message des compagnies d'assurance participantes: "Jusqu'à présent, chaque compagnie d'assurance maladie vérifiait les cours elle-même. Cela pourrait conduire à des résultats de test différents pour le même cours et le même fournisseur." Double contrôle auprès des compagnies d'assurance et différentes évaluations du Grâce à la procédure de test beaucoup plus efficace, la qualité des cours appartiendra au passé à l'avenir.

Contrôle qualité nouveau tous les trois ans La présidente du conseil d'administration de l'Association des fonds de remplacement, Ulrike Elsner, s'attend désormais à une amélioration de la qualité des cours de prévention. À l'avenir, les cours qui ont été testés ont reçu le sceau «German Standard Prevention», ce qui signifie que chaque assuré pourrait voir immédiatement quels cours répondaient aux normes requises. «Seuls les prestataires qui offrent la qualité requise peuvent être subventionnés par les caisses maladie. Toutes les compagnies d'assurance maladie réglementent le montant de la subvention individuellement via leurs statuts », explique Elsner. Les cours doivent également subir un contrôle de qualité tous les trois ans. Elsner souligne: "Ce contrôle régulier et central garantit que la concurrence (bien intentionnée) entre les assureurs maladie ne compromet pas la qualité." Le centre de test nouvellement créé a également attiré l'attention d'autres assureurs maladie. Par exemple, AOK Rheinland / Hamburg a rejoint la coopération le 1er février 2014, AOK Nordwest et IKK Südwest étaient sur le point de signer le contrat, et des négociations d'adhésion étaient également en cours avec les autres AOK. (un d)

Image: Peter Freitag / pixelio.de

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