Journée mondiale du rein: l'obésité peut nuire aux reins



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Les reins peuvent être en surpoids
11.03.2014

Comparées aux personnes de poids normal, les personnes en surpoids et dont l'indice de masse corporelle est supérieur à 40 sont plus susceptibles d'avoir une fonction rénale altérée. Jusqu'à présent, cependant, les mécanismes exacts des lésions rénales dans l'obésité ne sont pas clairs.

Les personnes atteintes d'obésité ont plus souvent une fonction rénale réduite Les personnes souffrant d'un surpoids sévère et d'un indice de masse corporelle supérieur à 40 ont souvent une fonction rénale réduite par rapport aux personnes de poids normal. Selon des rapports de presse, le chef de la néphrologie de l'hôpital universitaire de Leipzig, le professeur Tom Linder, a déclaré: «Chez certains patients, le surpoids peut avoir un impact négatif sur la fonction rénale. Cela se produit indépendamment d'autres maladies telles que l'hypertension artérielle ou le diabète sucré de type 2, pour lesquels le risque est également considérablement accru chez les personnes en surpoids. Les premiers signes d'insuffisance rénale peuvent être une augmentation des taux de créatinine dans le sang et l'excrétion de protéines dans l'urine. »Les reins pourraient donc être affectés par l'obésité même s'il n'y a pas de maladies secondaires du surpoids.

Les maladies secondaires augmentent la charge rénale, mais les maladies secondaires de l'adipostase surviennent souvent et augmentent la charge rénale. Les personnes atteintes souffrent initialement d'un syndrome métabolique, qui est une combinaison de symptômes tels que des troubles du métabolisme du sucre et des graisses et une pression artérielle élevée. Même le syndrome métabolique a un impact négatif sur les reins et, s'il n'est pas traité, il entraîne souvent les complications typiques de l'obésité telles que les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2, qui aggravent encore les reins.

Impact sur certains patients seulement Le Centre intégré de recherche et de traitement (IFB) sur les maladies de l'obésité de l'Université de Leipzig et la Clinique universitaire de Leipzig rendent compte à l'occasion de la Journée mondiale du rein le 13 mars de nouvelles découvertes dans la recherche sur l'obésité. Les scientifiques ont expliqué que les mécanismes exacts derrière les lésions rénales dans l'obésité ne sont toujours pas clairs. Il est intéressant, cependant, que le surpoids n'affecte négativement la fonction rénale que chez certains patients.

La progranuline favorise les processus inflammatoires Une des raisons de l'effet négatif de l'obésité sur les reins pourrait être que les personnes obèses ont de plus en plus certaines hormones protéiques du tissu adipeux (adipokines) dans le sang. La leptine, par exemple, augmente la sclérose des vaisseaux sanguins et cela conduit à une détérioration des performances rénales. Au centre des recherches de Thomas Ebert à l'IFB se trouve la progranuline adipokine: «Les taux de progranuline dans le sang des patients obèses ou atteints de diabète de type 2 sont considérablement augmentés.» La progranuline et ses produits de dégradation favorisent les processus inflammatoires et peuvent donc représenter un risque à long terme de augmenter le diabète sucré de type 2 et l'artériosclérose.

Métabolisme et insuffisance rénale Pour la première fois, Ebert a pu démontrer qu'une réduction du taux de filtration des reins va de pair avec une augmentation des taux de progranuline. En raison de la fonction rénale réduite, ces adipokines en excès ne sont pas suffisamment excrétées et altèrent davantage le métabolisme et les reins. À long terme, ce cercle vicieux pourrait contribuer à l'augmentation du taux de maladies cardiovasculaires avec insuffisance rénale. D'autres projets de recherche doivent déterminer si les adipokines en excès ont un effet direct sur les reins. (sb)

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